跨地区长途转诊费用动则几千上万,贫困民众根本消费不起,有的地方正规救护车还不愿意跨区转送病人,导致黑救护车泛滥。
北京市日前出台《关于印发本市院前急救有关项目价格的通知》,现行“随车出诊费”项目规范为“院前危急重症抢救”项目,并纳入医保、工伤保险报销范围;救护车“空驶费”和“返程费”取消,改为“按实际载客里程计价”。根据北京“院前急救”新政,今后市民叫救护车的费用将降低不少,医保报销更使“院前急救”回归公益性质。
作为医疗服务,院前急救,住院治疗,院后康复其实是一体的,但一直以来,我们的医保政策只涵盖住院治疗这一块,民众住院治疗可享受医保报销,但在院前院后,想获得基本医疗服务却不得不花高价。这样的制度断裂,令民众的医保福利缩水,安全感降低。
而放眼世界绝大多数国家,院前急救基本都是免费的公共服务。在这些国家,为了防止医疗资源被滥用,救护车可以收费,甚至收费不菲,但从上救护车到医院这一段时间发生的救治费用,无论费用有多高,都由政府买单。
在中国,一些地方开始学习把“院前急救”纳入医保,先是杭州早在2012年就规定“院前急救”入医保,现在北京又加入。可以注意到,目前国内能这样做的地方并不多,且这些地方大都是经济较为发达的地区,在大多数地方,“院前急救”费用依然是民众的一大看病负担。例如在今年安徽两会上,有政协委员还在为院前急救费入医保而疾呼。
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